部下のメンタル不調に向き合っていると、ふと、こんな気持ちがよぎることがある。
「これは本当に病気なんだろうか。それとも、ただの甘え……？」
口には出せないけれど、心のどこかでモヤモヤしている。
どれかにうなずいたなら、ぜひ読み進めてほしい。
- 配慮すべきか、線を引くべきか、判断に迷っている
- 受診をすすめたいが、どう切り出せばいいか分からない
- 「メンタルの話」を持ち出して、関係がこじれないか不安
読み終えたとき、あなたはこう変わっている。
👉 「会社でできること・できないこと」の線の引き方が分かる。
👉 角を立てずに、受診へつなぐ言葉の選び方が分かる。
👉 「これは甘え？」というモヤモヤと、上手に折り合えるようになる。
こんにちは、参謀医Reimyです。
参謀と神職の血を引く、精神科専門医。二児の母として、日々を過ごしています。
この記事は、「参謀医の職場メンタル・シリーズ」全3回の②【見極め・受診編】です。
①では部下への接し方と働かせ方を、③では上司・経営者自身の孤独とセルフケアを扱います。
「全部が病気」ではない｜見極めと、会社の線引き
ここで、正直な話をしておきたい。
世の中には、本当に体調が悪い人もいる。
残念ながら、努力や工夫が足りないだけの人、明らかに周囲に甘えてしまっている人も、いる。
そして、その見分けは、至難の業だ。
精神科の臨床でも、ごくまれにだが、症状を偽って訴える人がいる。
でもそれは、本人にとって、マイナスしかない。
医師との信頼関係は最初から崩れ、適切な治療もできない。
それで良くならないと、今度は「医療のせい」にされることさえある。
私が言いたいのは、「部下を疑え」ということではない。
そうではなく、会社として「できること」と「できないこと」の線引きが必要だ、ということだ。
「ここまでは、力になる。一緒に考える。」
「でも、この先は、うちの会社だけでは支えきれない。」
その線引きは、めぐりめぐって、本人のためにもなる。
専門家に任せる勇気も、ときに必要だ。希望があれば、一緒に病院へ行ってもいい。
そして、もし本人が転職を考え始めたら、無理に引き止めないこと。
世の中には、無数の会社や職場がある。
本人に合う場所は、さがし続ければ、必ず見つかる。
丸投げはしない｜まず社内で話してから、産業医・専門家へ
ただし、順番を間違えないでほしい。
本人の気持ちや事情を聞かないまま、いきなり「病院に行って」と丸投げするのは、よくない。
というのも、精神科の受診には、想像以上に抵抗を感じる人が多いからだ。
上司から急にすすめられると、「自分は“病気”だと認定された」と受け取ってしまう。
「精神」「こころ」「うつ」といった言葉に、敏感に反応する人も少なくない。
実際、メンタルヘルスへの偏見（スティグマ）が、専門家への相談を強くためらわせることは、研究でも示されている(1)。
そして、厚生労働省の高ストレス者向けの面接マニュアルにも、こうした言葉は避けて、「ストレス」「負担」「体調」といった表現に置き換えるよう書かれているほどだ(2)。
だから、声をかけるときも、
「精神科に行ったら？」ではなく、
「最近、負担が大きそうだから、一度、体調をみてもらわない？」
そんなふうに、やわらかい言葉を選びたい。
💡 言いかえのコツ
「精神・こころ・うつ」→「ストレス・負担・体調」。 同じ提案でも、言葉ひとつで、相手の受け取り方は大きく変わる。
そしてもうひとつ。私は他の科から依頼を受けて診察に行くことがあるが、「主治医に、ちゃんと話を聞いてもらえていない」というケースが、実は少なくない。
これは、会社でも同じだ。
まずは社内で、上司と部下が話し合う。
そのうえで「専門家の力が必要だ」と判断したなら、そう判断した理由も、正直に伝える。
本人が納得してから、産業医への相談や受診へ進む。
精神科は、産業医から紹介してもらうのがスムーズだ。
“対話”を飛ばさないこと。これが、信頼を壊さないための、いちばんのコツだ。
💡 知っておくと心強い窓口
厚生労働省が運営する「こころの耳」は、働く人のメンタルヘルス専門のポータルサイト(3)。 相談窓口や、上司・人事向けの対応のヒントもまとまっている。困ったときの“地図”として、一度のぞいてみてほしい。
見極めのチェックポイント｜「病気か甘えか」より「変化があるか」
くり返すが、「病気か、甘えか」を上司が判定する必要はない。
見るべきは、もっとシンプルなこと。「いつもと比べて、変化があるか」だ。
明日からできる、5つの観察ポイントを挙げておく。
- 変化を「点」ではなく「線」で見る
遅刻、ミス、口数、表情。一度きりでなく、「ここ2〜3週間、前と違うな」が続いているかを見る。
- 体のサインに気づく
心の不調は、本人も気づかないうちに、体に出ることが多い。うつでは、気分の落ち込みよりも先に、不眠・倦怠感・頭痛などの体の不調として現れることも、めずらしくない。ストレスや心の負担が、長引く体の症状として現れることは、医学的にもよく知られている(4)。だから「眠れている？」「ちゃんと食べられてる？」と、体調から入るのがいい。
- 特定の場面だけか、いつもか
「この業務のときだけ」なら、環境を調整できるヒント。「何をしてもつらそう」なら、より早めのケアが必要なサイン。
- 評価とは切り離して、一度きく
人事評価の場ではなく、雑談のトーンで。「最近どう？ 無理してない？」だけで十分だ。
- 迷ったら、一人で抱えない
判定しようとせず、気になった事実（変化）を、産業医や人事に共有する。それが、いちばん安全な一歩だ。
💡 ひとことメモ
「甘えかどうか」を見極めようとすると、目が厳しくなる。「つらそうか/変化があるか」を見ると、目がやさしくなる。同じ観察でも、入り口で大きく変わる。
そのまま使える｜受診をすすめる「声かけ例文集」
身がまえると、かえってぎこちなくなる。だから、ふだんの言葉で十分だ。
明日から使える例を、OK・NGで並べてみる。
＜OK例＞
まず、入り口（体調から）
- 「最近ちょっと疲れて見えるけど、大丈夫？ 無理してない？」
- 「眠れてる？ ごはん、食べられてる？」
受診につなぐとき（負担・体調の言葉で）
- 「がんばりすぎかもしれないね。一度、体のこと含めて、産業医さんに話してみない？ 予約、手伝うよ」
- 「これは評価とはまったく関係ない話だから、安心してね」
＜NG例＞
避けたい言い方
- 「精神科、行ったら？」（“病気認定された”と感じやすい）
- 「気の持ちようだよ」「みんな大変なんだから」（突き放しに聞こえる）
- 「いつになったら治るの？」（プレッシャーになる）
＜ポイント＞
「あなたが心配だ」という気持ちだけを、まっすぐ伝えること。
正しい言葉を探すより、責めない・急かさない。それだけで、相手はずいぶん話しやすくなる。
まとめ：今回の要点
- 「病気か、甘えか」を白黒つけるのは、専門家でも難しい。無理に判定しない。
- 見るのは「甘えかどうか」ではなく「いつもと比べて変化があるか／つらそうか」。
- 代わりに、「会社でできること・できないこと」で線を引く。それが本人のためにもなる。
- 本人が転職を望むなら、無理に引き止めない。合う場所は必ずある。
- 受診は丸投げしない。まず社内で対話 → 納得 → 産業医・専門家へ、の順番を守る。
- 声かけは「精神・こころ・うつ」を避け、「ストレス・負担・体調」に言いかえる。正しい言葉より、責めない・急かさない。
よくある質問（FAQ）
Q1. 「これは甘えでは？」と感じる部下もいます。どう線引きすればいいですか？
A. 見分けるのは、専門家でも難しいものです。だからこそ、無理に白黒つけようとせず、「会社としてできること・できないこと」で線を引くのが現実的です。ここまでは力になる、この先は専門家に、と。本人が転職を望むなら、無理に引き止めないことも、ときに最善の選択です。
Q2. 受診をすすめたら、関係がこじれないか心配です。
A. いきなり「病院へ」と丸投げするのは逆効果です。まず社内で話し合い、本人が納得してから産業医・受診へ進めてください。言葉も大切で、「精神・こころ・うつ」は避け、「最近、負担が大きそうだから、一度、体調をみてもらわない？」のようにやわらかく。これは厚生労働省の面接マニュアルでも推奨されている考え方です(2)。
次回予告
部下への対応が整っても、忘れてはいけない人がいます。
それは、部下をいちばん気にかけている、上司であるあなた自身です。
シリーズ③【上司自身編】部下を守るあなたが倒れないために へ続きます。
心が変わると、すべてが変わる。——経営も、組織も、人生も。
参謀医Reimyより
免責事項
本記事は、一般的な情報をお伝えするためのものであり、個別の診断・治療・助言に代わるものではありません。症状や向き合い方には個人差があります。また、記事内のエピソードは、個人を特定できないよう配慮し、細部を一部改変しています。落ち込み・不眠・強い不安などが2週間以上続くときや、つらさが大きいときは、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医、産業医や地域の精神科などの医療機関・相談窓口にご相談ください。
参考文献
- Thornicroft G, Sunkel C, Alikhon Aliev A, et al. The Lancet Commission on Ending Stigma and Discrimination in Mental Health. The Lancet. 2022;400(10361):1438–1480. doi:10.1016/S0140-6736(22)01470-2
- 厚生労働省. 医学的知見に基づくストレスチェック制度の高ストレス者に対する適切な面接指導実施のためのマニュアル.
- 厚生労働省. こころの耳（働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト）. https://kokoro.mhlw.go.jp/
- Löwe B, Toussaint A, Rosmalen JGM, et al. Persistent Physical Symptoms: Definition, Genesis, and Management. The Lancet. 2024;403(10444):2649–2662. doi:10.1016/S0140-6736(24)00623-8
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